文献速递 | 迷走神经调控治疗失眠与慢性伤口的研究
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/ 2024.02.2
文献一
/ NEWS TODAY
文章标题：Combined transcutaneous auricular vagus stimulation (taVNS) with 0.1Hz slow breathing
经皮耳迷走神经刺激（taVNS）与0.1Hz慢呼吸相结合可增强失眠治疗效果:一项初步研究
期刊：Brain Stimulation
DOI：10.1016/j.brs.2023.11.015
引言：
失眠障碍（Insomnia disorder，ID ）困扰着多达三分之一的全球成年人，构成了重大的公共卫生挑战，潜在地影响了个人的整体福祉、生活质量和社会经济框架. 虽然失眠的认知行为治疗（CBT-I ）和药物治疗是主要的治疗方法，但它们受到依从性、成本和副作用问题的困扰，并且它们的疗效似乎因人而异。因此，各种神经调节技术努力提供创新的治疗方案.鉴于ID与自主神经系统（ANS ）调节受损有关，其表现为心血管交感神经活性增强和副交感神经活性减弱，经皮耳迷走神经刺激术（taVNS）由于其安全性、便利性和对ANS的直接影响而获得了相当大的关注。尽管某些研究明确强调了taVNS在ID中的巨大治疗前景，一些研究同时指出，与对照组相比，taVNS未能在改善主要的ID 症状谱方面表现出统计学上的显著差异，这强调了优化治疗方案和提高治疗效率的关键意义，使taVNS成为ID管理领域的一种可行方法。
该文献是关于经皮耳廓迷走神经刺激（taVNS）结合0.1Hz慢速呼吸（Slow breathing，SB）治疗失眠的试点研究。研究招募了42名失眠患者，随机分为两组：一组仅接受taVNS治疗，另一组接受taVNS加SB治疗。治疗持续四周，随后进行了为期四周的随访。研究结果显示，两组患者的睡眠质量都有所提高，但是taVNS加SB组在治疗结束后的睡眠质量保持得更好，且没有出现症状反弹。这表明结合慢速呼吸的taVNS治疗可能通过更有效地调节自主神经系统来改善失眠症状，为失眠患者提供了一种新的治疗选择。
文献二
/ NEWS TODAY
文章标题：
Vagus nerve stimulation: Potential for treating chronic wounds
迷走神经刺激：治疗慢性伤口的潜力
DOI：10.1111/wrr.13151
摘要：
迷走神经刺激（VNS）已被批准用于治疗各种疾病，包括耐药性癫痫、偏头痛、慢性丛集性头痛和耐药性抑郁症。众所周知，它具有抗炎、抗痛觉和抗肾上腺素能的作用，其对各种病症的治疗潜力正在研究之中。VNS可通过侵入性（iVNS）或非侵入性（niVNS）方式实现，针对迷走神经的不同分支。iVNS 装置需要手术植入，存在相关风险，而niVNS装置一般耐受性更好，安全性更高。研究表明，iVNS和niVNS 都能减轻急慢性疾病患者的炎症和疼痛感。VNS设备（如 VNS 治疗系统和MicroTransponder Vivistim）已获得美国食品和药物管理局的特定适应症批准。其他niVNS设备，如NEMOS和 gammaCore，已显示出治疗癫痫、疼痛和偏头痛的有效性。VNS在类风湿性关节炎和克罗恩病等自身免疫性疾病以及癫痫和偏头痛等神经系统疾病方面也显示出潜力。此外，VNS还被用于治疗心血管疾病，包括术后心房纤维化和心肌缺血。-再灌注损伤，并取得了积极的效果。VNS作用背后的机制包括胆碱能抗炎途径、细胞因子调节和激活专门的促溶解介质。VNS对炎症的调节为研究其改善慢性伤口愈合的潜力提供了一个很有前景的途径。然而，要了解VNS在伤口愈合中的具体机制和优化使用，还需要进行更多的研究。由于缺乏改善慢性伤口愈合的疗法，迷走神经刺激疗法可提供一种新颖的非侵入性方法来加速伤口愈合。本文全面报告了与VNS及其相关的重要发现。
参考文献
[1]Tian QQ, Cheng C, Yin ZX, Yuan YY, Wang C, Zeng X, Sun JB, Yang Q, Yang XJ, Qin W. Combined transcutaneous auricular vagus stimulation (taVNS) with 0.1Hz slow breathing enhances insomnia treatment efficacy: A pilot study. Brain Stimulation. 2023 Nov 30;17(1):4-6. doi: 10.1016/j.brs.2023.11.015. Epub ahead of print. PMID: 38042286.
[2]Budhiraja A, Mehta A, Alhamo MA, Swedarsky R, Dahle S, Isseroff RR. Vagus nerve stimulation: Potential for treating chronic wounds. Wound Repair Regen. 2024 Jan 18. doi: 10.1111/wrr.13151. Epub ahead of print. PMID: 38235529.
未来脑律团队始终聚焦最前沿的无创及微创神经调控技术，创新地提出了根据生物信号进行迷走和外周神经调控的系统方案，该系统已在国内外临床开展多项基础科研合作，团队开发了多种形态植入式动物电极应用于中枢和外周神经调控，配合多模态生理信号监测，满足定制化的科研需求，提供神经调控的前沿科研工具。
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